医療現場のリーダー必読！失敗を学びに変える方法

～医療現場のリーダーが築く成長の文化～

医療の現場では、日々の業務の中で インシデントやミス は避けられません。しかし、その失敗をどのように扱うかによって、 チームの成長や職場の雰囲気が大きく変わります（Edmondson, 1999）。

「失敗を許さない文化」が根付いていると、スタッフはミスを報告せずに隠すようになり、結果として 医療事故のリスクが高まる ことが指摘されています（Kohn et al., 2000）。

一方で、 「失敗を学びに変える文化」を持つ組織は、スタッフの成長が促進され、結果的に患者ケアの質が向上する ことが報告されています（Tucker & Edmondson, 2003）。

医療現場では、「誰がミスをしたのか」を特定し、 責任を追及する文化 が根付いていることがあります。しかし、このような環境では 失敗を恐れるあまり、問題が隠され、改善の機会が失われてしまいます（Vincent et al., 2001）。

このような職場環境では、 ミスを恐れるあまり「業務の改善」に結びつかず、同じような問題が繰り返される のです（Wears & Vincent, 2013）。

💡 「失敗は責めるものではなく、学ぶもの」 という考え方を持つことが重要です。

📌 実践のポイント
✅ 感情的に叱らない：「なぜミスをしたのか？」ではなく「どうすれば防げたか？」を話し合う
✅ 「誰が悪いか」ではなく「何を改善するべきか」に焦点を当てる
✅ 小さな成功を積み重ねる：「ミスを防げた」場面も積極的に評価する

📌 心理的安全性とは？
Googleの研究（2015）によると、「心理的安全性の高いチーム」は、 失敗を共有しやすく、結果としてパフォーマンスが向上する ことが示されています（Edmondson, 2018）。

🔹 心理的安全性を確保する3つのステップ

📌 「個人の責任」ではなく「仕組みの問題」として捉えることが大切
🔹 例えば、投薬ミスが発生した場合
✅ 「看護師のミス」として責めるのではなく、「情報共有の方法に問題はなかったか？」と考える

💡 原因分析に役立つフレームワーク

🚫 「再発防止策」を個人に押し付けない
✅ 「次回はこうしよう」とチームで考える

💡 実践例：スタッフ間の申し送りミスを防ぐための改善策
❌ 「もっと気をつけて！」→ 🚫 抽象的で効果がない
✅ 「申し送りの際にダブルチェックの時間を設ける」→ 🎯 具体的で実践しやすい

💡 リーダー自身が「失敗を許容する文化」を体現することが重要

🔹 「完璧なリーダー」でいる必要はない！
✅ 自分のミスもオープンにし、失敗を成長の機会と捉える姿勢を見せる
✅ 「部下が失敗したときにどう対応するか」がチームの文化を決める

✅ 失敗を責めるのではなく、学びの機会にする
✅ 心理的安全性を高め、スタッフが安心して報告できる環境を作る
✅ リーダー自身が「失敗を恐れない姿勢」を見せることが重要

Edmondson, A. C. (1999). Psychological Safety and Learning Behavior in Work Teams. Administrative Science Quarterly, 44(2), 350-383.
Kohn, L. T., Corrigan, J. M., & Donaldson, M. S. (2000). To Err Is Human: Building a Safer Health System. National Academies Press.
Wears, R. L., & Vincent, C. (2013). Patient Safety: Research into Practice. BMJ.

✨ 「失敗を責めるのではなく、学びに変える」リーダーが、チームの未来を作る！ 🌱